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各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《中衛(wèi)市2024年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，抓好落實(shí)。

中衛(wèi)市醫(yī)療保障局 ????????

2024年4月22日??????????

中衛(wèi)市2024年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作實(shí)施方案

為穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局??衛(wèi)生健康委??財(cái)政廳??市場(chǎng)監(jiān)管廳印發(fā)關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見（試行）的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2022〕75號(hào)）文件精神，結(jié)合中衛(wèi)市實(shí)際，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

按照自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接聯(lián)動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持總量控制。本次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是《中衛(wèi)市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格手冊(cè)（2021版）》內(nèi)項(xiàng)目，根據(jù)中衛(wèi)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整綜合評(píng)估情況，控制調(diào)整總量。

（二）堅(jiān)持結(jié)構(gòu)調(diào)整。主要調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、大型儀器設(shè)備（生化）檢查檢測(cè)、價(jià)格顯著偏低或偏高的診療項(xiàng)目和新開展、新技術(shù)等項(xiàng)目，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

（三）堅(jiān)持有升有降。著力調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和價(jià)格偏低的項(xiàng)目，如：兒科等歷史價(jià)格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項(xiàng)目，復(fù)雜手術(shù)等難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的項(xiàng)目以及特色優(yōu)勢(shì)突出、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)減大型儀器設(shè)備（生化）檢查檢測(cè)和價(jià)格顯著偏高的項(xiàng)目。

（四）保持價(jià)格平衡。全面比對(duì)分析現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在全區(qū)的價(jià)格水平，平衡好項(xiàng)目選擇，防止出現(xiàn)部分應(yīng)調(diào)整的項(xiàng)目長(zhǎng)期得不到調(diào)整、部分項(xiàng)目過度調(diào)整的情況，保持區(qū)域間價(jià)格平衡，并于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。

（五）堅(jiān)持逐步到位。本著循序漸進(jìn)的要求，按照年度調(diào)整的模式，逐步調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格，原則上調(diào)增和調(diào)減項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持在合理區(qū)間。

三、工作任務(wù)

（一）啟動(dòng)調(diào)價(jià)評(píng)估。根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見（試行）的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2022〕75號(hào)）文件精神，聯(lián)合市衛(wèi)生健康委等部門對(duì)中衛(wèi)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整進(jìn)行綜合評(píng)估，并將評(píng)估情況上報(bào)自治區(qū)醫(yī)保局。

（二）確定調(diào)增總量。根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見（試行）的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2022〕75號(hào)）和自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于做好調(diào)價(jià)評(píng)估后價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的有關(guān)文件精神，確定中衛(wèi)市本次動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)增總量。

（三）制定工作方案。認(rèn)真研究國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策文件，結(jié)合中衛(wèi)市實(shí)際，聯(lián)合市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局等部門出臺(tái)中衛(wèi)市2024年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作方案。

（四）采集分析數(shù)據(jù)。組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)2023年度醫(yī)療服務(wù)例數(shù)，收集各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開展明細(xì)及財(cái)報(bào)，了解各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀運(yùn)行情況。

（五）確定調(diào)整項(xiàng)目。按照自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一部署，結(jié)合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，并兼顧組團(tuán)式幫扶情況，反復(fù)研究討論，確定年度調(diào)增、調(diào)減項(xiàng)目。

（六）組織專家論證。召開專家論證會(huì)，對(duì)擬調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐一確定調(diào)整的具體價(jià)格。

（七）廣泛征求意見。通過征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保群眾代表、醫(yī)療保障系統(tǒng)意見建議，對(duì)擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。

（八）出臺(tái)政策文件。按照重大事項(xiàng)報(bào)告制度，將擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)施方案報(bào)自治區(qū)醫(yī)保局同意后，根據(jù)程序組織出臺(tái)年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策文件。

（九）嚴(yán)格組織實(shí)施。按照政策文件要求，廣泛宣傳引導(dǎo)，并嚴(yán)格組織實(shí)施。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的建立是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，政策性強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注度高，醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要加強(qiáng)配合，精心組織、合理測(cè)算，認(rèn)真做好調(diào)價(jià)方案的制定和實(shí)施工作。醫(yī)療保障部門要做好醫(yī)保支付政策與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的銜接，加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和基金監(jiān)督。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)管和指導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)和成本管理，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整提供決策依據(jù)。

（二）高度重視。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、影響大，各縣（區(qū)）和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)改革的重要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，精心組織，配合做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，確保調(diào)價(jià)工作順利實(shí)施。

（三）統(tǒng)籌兼顧。人民群眾反映的看病貴問題長(zhǎng)期存在，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員反映醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低，矛盾突出。同時(shí)，隨著藥品耗材集中帶量采購常態(tài)化和醫(yī)療診斷技術(shù)不斷發(fā)展，大型儀器設(shè)備檢查成本逐年呈下降趨勢(shì)，為調(diào)整部分診療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提供了空間，要從既減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，又體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值上，選擇擬調(diào)整項(xiàng)目和調(diào)整幅度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理有序調(diào)整。

（四）加強(qiáng)宣傳。強(qiáng)化政策宣傳和輿論引導(dǎo)，及時(shí)準(zhǔn)確解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策措施，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解和支持，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，凝聚各方共識(shí)，為改革營(yíng)造良好輿論氛圍，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作順利推進(jìn)。